В Минске растет онкологическая запущенность

В Минске «растет онкозапущенность», хотя в городе развита система оказания онкологической помощи. Как изменить ситуацию?

Первичная заболеваемость раком в 2016 году ставила 510,6 случая на 100 тысяч населения против 517,4 в 2015-и и 434,9 — в 2014 году.

При этом в 3-й и 4-й стадиях рака было выявлено в 2016 году 1946 случаев онкозаболеваний (19,2%), в 2014-м — 1543 (15,3%), 1240 — в 2014-м (13,6%). Более 44% больных умирает в связи с запущенностью заболевания, а около 27% умирает от прогрессирования опухолевого процесса.

Выживаемость пациентов на протяжении трех лет при выявлении 4-й стадии заболевания составляет 5%, при 3-й — 50% живут более пяти лет, при 1-й и 2-й стадии выживает от 80% до 100%.

Председатель Комитета по здравоохранению Мингорисполкома Игорь Юркевич на коллегии ведомства отметил, что в ряде городских поликлиник наблюдается недостаточный уровень ранней диагностики онкологических заболеваний, низкое качество организации работы на местах и осмотров специалистов.

Смертность больных раком уменьшилась с 177,8 случая на 100 тысяч населения до 172,9 в 2015-м и 170 в 2016-м. Увеличилась пятилетняя выживаемость больных с 54% в 2014-м до 54,7% в 2016 году. Одногодичная летальность снизилась за десять лет на 10%.

Улучшение показателей связаны с ростом качества лечения, хотя экономически более эффективно сосредоточить усилия на мероприятиях по профилактике и ранней диагностики онкологических заболеваний, в том числе программах скрининга, отметил Игорь Юркевич.

«Эффективность противораковой борьбы зависит от организации работы на местах и отношения к своим функциональным обязанностям врачей различного уровня. От того, как будет использоваться потенциал, зависят чьи-то судьбы и жизни», — сказал руководитель столичного здравоохранения.

Рост онкологической запущенности происходит на фоне того, что в городе «есть мощный онкологический диспансер с сильным амбулаторно-диагностическим подразделением», обратил внимание министр здравоохранения Валерий Малашко.

Он отметил, что в прошлом году онкологические больные с третьей клинической группой инвалидности были перенаправлены под наблюдение из диспансера в поликлиники по месту жительства.

«Кто принял этот объем медпомощи? — задался вопросом министр. — Поликлиники, где есть проблемы с укомплектованностью врачами, дефицит среднего медперсонала, работающего с коэффициентом совместительства, большим, чем в целом по республике. Сегодня стоит подумать, как выстроить помощь пациентам с онкопатологией на дому».

 

Медиков по-прежнему не хватает

Действительно, ситуация с кадрами в Минске, особенно в амбулаторном звене, непростая, хотя и улучшается со временем. На сегодняшний день в столице не хватает 690 врачей и 700 медсестер.

Укомплектованность врачами составила в 2016 году 83,5% (80,6% в 2015 году), медсестрами — 74,9% (74,3%). Всего в системе здравоохранения Минска работает 10 160 врачей-специалистов и 17 457 медиков со средним специальным образованием (9849 и 17 280 в 2015 году).

Игорь Юркевич отметил, что часть потребностей в персонале покроется после распределения выпускников, обратив при этом внимание на текучесть персонала учреждений здравоохранения. Решение этой проблемы находится в плоскости создания комфортных психологических и материальных условий труда и решения социальных вопросов медиков, отметил председатель Комитета по здравоохранению Мингорисполкома.

По его информации, средняя зарплата врачей за прошедший год увеличилась незначительно и составила за 2016 года 928,8 рубля, среднего медицинского персонала — 698,7 рубля, младшего — 550,5 рубля.

Данная зарплата учитывает коэффициент совместительства (у врачей — 1,31, у среднего медперсонала — 1,41), доплаты за применение высоких технологий в стационарах и выплаты из бюджета Минска.

Для достижения средней зарплаты до 500 долларов в эквиваленте, сказал Юркевич, необходимо повысить отчисления врачам за оказание платных услуг и проанализировать в целом расходы.

Особое внимание Юркевич обратил на детские учреждения здравоохранения и диспансеры, где нет значительного объема платных услуг, соответственно, возможности увеличения оплаты труда ограничены.

При этом на оплату труда медиков приходится около половины всех расходов на здравоохранение города.